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治骨质疏松的药有不少,但国人为何偏爱补钙?

2022-10-26 08:08:00   来源:网络   阅读量:2827

图片来源:视觉中国

对于补钙这件事,中国人一直都很执着。

早年间,娃哈哈AD钙奶、新盖中盖牌高钙片等产品的电视广告轰炸陪伴了一代人成长。而如今,在宫斗剧大热的余温下,一款名叫“娘娘钙”的产品又成为了补钙届新宠。

在2022年的“6·18”期间,“娘娘钙”登上TOP单品增速黑马榜,其出品方斯维诗(Swisse)也由此再次成为保健食品/膳食营养补充食品行业的TOP3。

但事实上,缺钙却可能会发展成为一种疾病。在医学上,其被称作为骨质疏松症。而治疗此类疾病的药物也不少。只是,比起保健品,大部分国人对于相应的药物存在却缺乏感知。

有病吃药怎么就变成了缺钙嚼钙片?

“有人吃糖,没人看病”

所谓的斯维诗“娘娘钙”,全称是斯维诗柠檬酸钙mini片。与其他钙片相比,这款产品主打由柠檬酸钙与维生素D3结合,宣称可以促进肠道对钙的消化吸收。“娘娘钙”被认为是因为演员孙俪的一条微博推荐而忽然走红,不过目前,孙俪是否在微博上为其“打Call”已经查询不到记录。

与无从考证的“嬛嬛力挺”相比,“娘娘钙”的销售数据显示出其火爆程度。

据TMO Group数据,2020年6月,天猫国际进口超市直营销售的斯维诗娘娘钙达到531.8万元。另据健合集团2021年财报,斯维诗的钙片、男士维生素片、护肝片、胶原蛋白水光片、葡萄籽、乳清蛋白粉等6大单品在中国市场均是销售额过亿元的产品。由于斯维诗旗下钙片种类较多,据此推测,斯维诗娘娘钙的年销售额或在几千万元的规模。

在斯维诗娘娘钙热卖之余,哈药牌钙铁锌口服液也是当前的头部产品。据金融界资讯,2022年618期间,哈药牌钙铁锌口服液位列TOP单品销售爆品榜。2021年8月28日,该产品上架辛巴直播间,几分钟内就售出30多万件,销售额破4200万元。

除了消费者端的情况,在资本市场上,振东制药能58亿元转手“中国第一钙”朗迪也从另一个角度凸显了补钙类产品在国内市场的地位。但是,与钙片们的疯狂相比,治疗骨质疏松症及其相关药物当前的关注度却明显不高。

基于全球人口老龄化和人口平均寿命预期增长,骨质疏松症的治疗市场曾被各大药企争夺过。国内众多仿制药企也手握相关药品批件摩肩擦掌。但实际情况是,无论是海外还是国内,治疗骨质疏松症的药物都没有出现被业界称道的“重磅炸弹”级产品,并且市场还在下滑。

例如,APIL公司的利塞膦酸钠2009年的销售额达到8.79亿美元。诺华的唑来膦酸2010年达到销售额达到11.37亿美元。但它们此后的销售额就快速走低,均不再位于明星产品之列。而在国内,药智数据显示,国内双膦酸盐类药物2020年销售额为30.04亿元,增速仅为4%,增速明显下滑。

实际上,保健品大热但同领域药物销售平平的的现象还出现在失眠等领域中,这种现象简而言之便是“有人吃糖,没人看病”。例如,相比镇静安眠类药物地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆等,当前年轻人更熟悉的是睡眠软糖。靠卖“睡眠软糖”火遍全网的BUFFX于2020年4月才成立,其天猫店铺于2020年10月底才正式运营,产品上线30天内便拿下天猫睡眠软糖关键词下第一,2个月内睡眠软糖销售超过2万单。

观念问题是重要原因

这一情形的存在反映出的便是,相较于去医院排队看病、接受诊疗,人们在心理上对于进行日常保健的接受程度要更高。

而具体到质疏松症和失眠这两类疾病上,其一大共性特征便是,疾病在早期或是症状轻微阶段对日常生活的影响比较有限,也就进一步降低了患者主动就诊的意愿。

和“牙痛要命”的感受截然相反。骨质疏松的早期临床表现主要有:腰背长期酸痛、突然出现夜间小腿抽筋、身高下降或者弯腰驼背等。对于此类症状,一般人的敏感程度也相对有限。在骨质疏松症的治疗方面,一旦患者通过专业骨密度检查确诊,除了遵医嘱服药,医生也会叮嘱患者注意日常保健,包括食补和补充钙和维生素D。

除了疾病本身的特征和治疗需求,没能及早发现高风险和极高骨折风险的骨质疏松患者,也导致了骨质疏松症药物没能发挥更大价值。需要指出的是,骨质疏松症会引发较严重的并发症。其中,最严重的要数脆性骨折,即普通人常说的公众“老人家轻轻一摔就骨折了”。脆性骨折可能造成疼痛和重度伤残,若是髋部和椎体骨折,则可能降低预期寿命。

因此,及早发现高风险和极高骨折风险的骨质疏松患者,已经成为骨质疏松治疗领域的一种新指导观念。基于此,国际骨质疏松基金会(IOF)、欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床经济学(ESCEO)出台了2020版指南,美国临床内分泌医师协会(AACE)也在2020版指南中更新相关内容。其中最明显的亮点便是:聚焦骨折风险评估,对高风险人群进行更积极的药物干预。

同样的进步也出现在了失眠领域。2020年初,国际权威精神药理学机构英国精神药理协会(BAP)对其2010年发布的失眠、异态睡眠及昼夜节律障碍共识声明进行了更新。在国内,《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准,包括三个条件:一是,入睡时间超过30分钟;二是,睡眠质量下降,睡眠维持障碍,一夜觉醒次数≥2次;三是,总睡眠时间减少,通常少于6小时。

此外,在疾病认识和诊断日益明晰的同时,保健品的功效也遭遇了质疑。2022年6月21日,《美国医学会杂志》(JAMA)发表了美国预防服务工作组(USPSTF)的最新推荐声明。研究指出,补充营养剂的获益并不能被证明,且还存在潜在危害,例如,高剂量的维D(≥1000 IU/天)可能会带来高钙血症和肾结石的发病风险升高。研究认为,普通成人没有必要服用营养补充剂,公众日常营养需求还是应通过各类富含营养的食物来满足。


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